Embora a maioria das gestações progrida sem problemas e sem problemas médicos sérios, a gravidez não ocorre sem algum risco. Entre os riscos mais graves estão os coágulos sanguíneos ou trombose. As pessoas grávidas têm cinco vezes mais chances de desenvolver coágulos sanguíneos do que as não grávidas, de acordo com o CDC. Se não for tratada, a coagulação do sangue durante a gravidez pode levar a condições graves, como embolia pulmonar (EP), que pode ser fatal.
Esses são alguns fatos assustadores, mas, felizmente, existem muitas opções de tratamento disponíveis para coágulos sanguíneos durante a gravidez. Um dos tratamentos mais populares é um anticoagulante chamado Lovenox, também conhecido como enoxaparina.
Se você corre alto risco de coágulos sanguíneos durante a gravidez, ou se está enfrentando um coágulo sanguíneo durante a gravidez, provavelmente está se perguntando se Lovenox é uma boa escolha para você. Você pode estar se perguntando se Lovenox é seguro para você e seu bebê em crescimento e quais podem ser os efeitos colaterais.
Aqui está o que sabemos sobre Lovenox, junto com algumas informações úteis do Dr. Kim Langdon, um obstetra-ginecologista baseado em Ohio.
O que é Lovenox?
A capacidade do nosso sangue de coagular é importante e necessária (por exemplo, depois de sofrer um corte ou ferimento, o sangue coagula para que você não continue sangrando profusamente). No entanto, se o seu sangue coagular demais, coágulos sanguíneos podem se formar nas pernas e outras extremidades e chegar aos pulmões, causando uma condição chamada embolia pulmonar (EP), que pode ser fatal se não for tratada imediatamente.
Lovenox, ou enoxaparina, é um anticoagulante (anticoagulante) frequentemente prescrito para pacientes que apresentam coágulos sanguíneos ou correm maior risco de tê-los no futuro. Um dos momentos mais comuns em que Lovenox é prescrito é quando alguém está se recuperando de uma cirurgia, o que pode aumentar as chances de um coágulo sanguíneo. Também é freqüentemente usado para tratar e prevenir ataques cardíacos.
Lovenox pode ser administrado por via intravenosa quando você está no hospital, mas é mais frequentemente administrado por injeção. Lovenox é injetado na camada gordurosa logo abaixo da pele e é mais frequentemente injetado no estômago ou na área abdominal. Muitas pessoas aprendem a injetar Lovenox em casa, após serem instruídas por seu médico.
Os efeitos colaterais mais comuns (mas geralmente raros) do Lovenox incluem:
- sangramento
- Anemia
- Trombocitopenia (baixa contagem de plaquetas)
- Níveis elevados de aminotransferase sérica
- Náusea e diarreia
- Equimose (descoloração da pele como resultado de sangramento sob a pele)
- Edema
- Febre
- Falta de ar
- Desorientaçao
- Dor no local da injeção
Quais são os riscos de coágulos sanguíneos na gravidez?
Qualquer pessoa pode desenvolver um coágulo sanguíneo durante a vida, mas as pessoas grávidas têm um risco aumentado de coágulos sanguíneos. Na verdade, seu risco aumenta cinco vezes, de acordo com o CDC. Esse risco aumentado existe durante a gravidez, parto e nos primeiros três meses após o nascimento do bebê.
As pessoas grávidas são mais propensas a coágulos sanguíneos durante a gravidez porque o sangue de uma pessoa grávida naturalmente coagula mais facilmente para evitar a perda de sangue durante e após o parto. Além disso, o sangue pode não fluir tão facilmente para as pernas durante a gravidez como resultado da pressão do feto em crescimento sobre os vasos sanguíneos pélvicos.
O maior problema com os coágulos sanguíneos é que, se não forem tratados, eles podem chegar aos pulmões, causando uma embolia pulmonar (EP), que pode ser fatal. O CDC explica que as embolias pulmonares estão no topo da lista de mortes relacionadas à gravidez nos EUA
Segundo o Dr. Langdon, algumas pessoas grávidas correm maior risco de coágulos sanguíneos do que outras. As condições que podem aumentar o risco de coágulos sanguíneos durante a gravidez incluem:
- História familiar ou pessoal de coágulos sanguíneos
- História de um distúrbio de coagulação do sangue
- Um parto de cesariana
- Períodos de imobilidade prolongada, incluindo repouso na cama durante a gravidez ou após o parto
- Complicações durante a gravidez ou parto
- Condições médicas de longo prazo, incluindo doenças cardíacas, pulmonares ou diabetes
Lovenox durante a gravidez
Se você recebeu recentemente Lovenox para controlar um coágulo de sangue durante a gravidez, ou corre o risco de ter um coágulo de sangue durante a gravidez, você pode estar se perguntando se é seguro tomar Lovenox. Sua preocupação é compreensível. Sempre que você toma medicamentos durante a gravidez, precisa se certificar de que é seguro para você e para o bebê em crescimento.
Embora neste momento não haja muitas evidências sobre a segurança do Lovenox durante a gravidez, o Dr. Langdon indica que “na maioria das vezes, não há efeitos adversos fetais ou na gravidez”.
O Dr. Langon também acredita que, como anticoagulante (afinador do sangue), o Lovenox é uma opção melhor do que a aspirina. Ela também recomenda Lovenox em vez de Herapin, outro anticoagulante comum às vezes dado a pessoas grávidas para prevenir coágulos sanguíneos.
“A heparina costumava ser o padrão-ouro, mas cada vez mais pessoas estão usando Lovenox e o consenso internacional é que deveria ser a terapia de primeira linha devido à dosagem menos frequente, maior biodisponibilidade, meia-vida mais longa, resposta mais previsível e menos exames laboratoriais”, explica.
Em geral, a questão sobre se Lovenox é certo para você é algo que você precisará discutir diretamente com seu médico. Todas as pessoas grávidas têm históricos de saúde e riscos de gravidez diferentes, e seu médico ou parteira poderá oferecer recomendações sobre o que é melhor para você.
O Lovenox funciona para prevenir coágulos sanguíneos durante a gravidez?
Novamente, não há muitas evidências publicadas sobre a eficácia do Lovenox na gravidez. A recomendação mais recente do Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas data de 2002. “A terapia com Lovenox (enoxaparina sódica) parece ser segura e eficaz para mulheres grávidas candidatas a heparina profilática ou terapêutica”, explicou o artigo de opinião do comitê ACOG .
Dr. Langdon acredita que Lovenox é eficaz na prevenção de coágulos durante a gravidez, mas diz que a dose “pode precisar ser ajustada para cima” para melhores resultados. A dosagem eficaz é algo a ser discutido com seu médico, pois a dosagem de medicamentos geralmente é feita caso a caso.
Quais são os riscos de tomar Lovenox durante a gravidez?
Tomar Lovenox durante a gravidez apresenta alguns riscos. De acordo com o Dr. Langon, esses riscos incluem “sangramento excessivo ou hematomas, sangramento vaginal, descolamento prematuro da placenta – onde a placenta se afasta da parede interna do útero devido à coleta de sangue e/ou trauma”.
Além disso, a empresa que fabrica o Lovenox alerta que grávidas que possuem válvulas cardíacas protéticas devem ter cautela ao usar o Lovenox, pois pode resultar em trombose da válvula.
Uma palavra de Babies All
A gravidez pode ser um período estressante, esteja você lidando com um problema de saúde ou não. Se você acabar tendo um coágulo sanguíneo durante a gravidez, ou se estiver em risco de ter um, provavelmente está experimentando altos níveis de estresse, desconforto e medo. Você deseja saber a melhor maneira de tratar esses coágulos sanguíneos e deseja obter essas informações o mais rápido possível.
Ao procurar tratamentos, incluindo o uso de Lovenox, seu médico ou parteira saberá qual é a melhor opção para você e seu bebê em crescimento. Não hesite em contatá-los se precisar de mais informações ou se tiver perguntas adicionais.