Quando ouvimos a palavra “telhas”, a maioria de nós pensa em uma doença estranha que afeta apenas adultos mais velhos (como nossos avós). Mas a realidade é que o vírus do herpes pode afetar qualquer pessoa com um sistema imunológico comprometido, seja devido à idade, estresse, doença existente ou, sim, gravidez.
Como as gestantes são mais suscetíveis a todos os tipos de vírus durante a gravidez, o risco de contrair herpes zoster também aumenta.
O que exatamente são as telhas, e como elas se parecem na gravidez? Aqui está o que você precisa saber.
sintomas de herpes
Uma erupção cutânea vermelha é uma marca registrada da infecção por herpes zoster; geralmente aparece em uma pequena área de um lado do corpo, geralmente no rosto, nas costas ou no tronco. A erupção pode incluir bolhas cheias de líquido e pode coçar, queimar ou doer. Alguns dias antes do surgimento da erupção cutânea, sua pele pode ficar dormente, formigando, coçando ou sensível ao toque.
Enquanto muitas pessoas pensam que o único sintoma de herpes é uma erupção cutânea irritante, outros sintomas incluem:
- Dor no nervo
- Sensibilidade à luz
- Fadiga
- Dor de cabeça
- Arrepios,
- Dor de estômago
- Febre
Embora esses sintomas sejam desagradáveis de controlar durante a gravidez, não há risco para o bebê com uma infecção por herpes zoster.
A exposição à varicela na gravidez é potencialmente mais perigosa para o bebê se você não for vacinado e não tiver imunidade ao vírus, mas esses riscos não se aplicam ao herpes-zóster (que só pode ocorrer quando você já foi exposto à varicela).
Causas
A zona é uma infecção causada pelo vírus varicela-zoster (VZV), que é o mesmo vírus que causa a varicela. Depois de se recuperar da catapora, o VZV permanece inativo em seu corpo; isso significa que você não tem mais nenhum sintoma de catapora, mas o vírus pode ser reativado mais tarde na vida. Se for reativado, o VZV causa herpes zoster.
Se você nunca teve catapora, não pode contrair herpes zoster. O herpes-zóster em si não é contagioso, mas se alguém que não tem imunidade à catapora for exposto a alguém com herpes-zóster, essa pessoa pode contrair catapora (já que ambas as doenças são causadas pelo mesmo vírus).
Quanto mais velho você fica, maior a probabilidade de contrair herpes zoster, embora o vírus também possa ser reativado em pessoas com sistema imunológico reduzido. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), cerca de 1 em cada 3 pessoas nos EUA terá herpes zoster.
Diagnóstico
É bastante fácil para o seu médico identificar um caso de herpes-zóster: se você sabe que já teve varicela antes e tem uma erupção cutânea dolorosa em um lado do corpo ou rosto, juntamente com qualquer um dos outros sintomas comuns de herpes-zóster, provavelmente ser diagnosticado com herpes zoster.
A maioria dos casos de herpes desaparece dentro de duas a quatro semanas. Alguns dias após o início dos sintomas iniciais, a erupção cutânea provavelmente se desenvolverá (assim como sintomas como febre e fadiga). Geralmente, leva cerca de 7 a 10 dias para que as bolhas da erupção sequem e criem crostas, mas levará mais tempo para que as crostas desapareçam e sua pele fique totalmente limpa.
É importante evitar coçar ou cutucar bolhas e crostas, bem como manter a pele limpa e seca para evitar infecções.
Após a resolução da infecção, você ainda pode sentir alguma dor no nervo na área onde teve a erupção cutânea. Se você tem pele sensível, é possível que haja algumas cicatrizes onde havia crostas maiores.
Quando consultar um médico
Se você suspeitar que tem herpes-zóster, consulte um médico imediatamente. Embora não seja provável que cause complicações durante a gravidez, você pode achar que se sente mais desconfortável com seus sintomas do que a média das pessoas.
É importante observar que qualquer erupção cutânea no rosto, especialmente perto dos olhos, deve ser examinada imediatamente por um médico. Bolhas perto de seus olhos ou ouvidos podem causar danos permanentes à sua visão e audição.
Consultar um médico no início da infecção também pode permitir que você encurte a duração da doença. Você também precisa saber como tratar seus sintomas com segurança; nem todos os remédios e produtos OTC são seguros para uso durante a gravidez (mais sobre isso abaixo).
Tratamento de telhas
Como o herpes é um vírus, você não pode curá-lo com antibióticos ou outros medicamentos. Mas muitas vezes você pode usar um medicamento antiviral para encurtar a duração de sua doença e diminuir os sintomas.
Existem três antivirais geralmente usados para tratar as telhas:
- Aciclovir
- Valaciclovir
- famciclovir
Na maioria das vezes, esses antivirais são seguros para uso durante a gravidez, especialmente se houver possíveis riscos para a mãe ou para o bebê por não tratar a infecção viral.
Embora as telhas em si não sejam perigosas para você ou seu bebê, alguns dos sintomas – especialmente quando graves ou prolongados – podem ser prejudiciais. Febre ou desidratação, por exemplo, podem causar complicações na gravidez.
Você também pode precisar conversar com seu médico sobre o alívio da dor; o acetaminofeno é considerado seguro para uso durante a gravidez para aliviar a dor e a febre, mas seu médico também pode permitir que você use outras opções de alívio da dor, como adesivos de lidocaína ou analgésicos tópicos.
Alguns tratamentos comuns para controlar a dor do nervo, como anticonvulsivantes e antidepressivos, podem não ser recomendado pelo seu médico durante a gravidez.
Outros remédios caseiros para coceira, como anti-histamínicos, aveia coloidal e compressas frias, geralmente são seguros para uso durante a gravidez, mas é sempre uma boa ideia consultar seu médico se tiver alguma dúvida ou preocupação.
Prevenção
Não há muitas maneiras de prevenir o herpes se você já teve catapora, pois não pode controlar se o VZV é reativado em seu corpo ou não. No entanto, existe uma vacina contra herpes disponível nos EUA, que reduz o risco de infecção em cerca de 50%.
Muitos adultos mais velhos e pessoas imunocomprometidas optam por se vacinar para aumentar suas chances de prevenir a infecção.
Seu médico pode não recomendar a vacinação contra herpes durante a gravidez, mas se você ainda não estiver grávida (ou seja, planeja engravidar em um futuro próximo), poderá receber a vacina antes da gravidez, se achar que pode estar vulnerável a infecções enquanto espera um bebê.
Caso contrário, se você for imunocomprometido, pode trabalhar com seu médico para controlar sua condição e manter seu sistema imunológico funcionando da melhor maneira possível; Durante a gravidez, também é importante monitorar seus níveis de estresse e ansiedade.
Por último, embora receber a vacina contra varicela quando criança não o impeça totalmente de ter herpes zoster, ajuda muito: um estudo de 2019 em Pediatria sugere que as crianças que receberam a vacina contra a varicela tinham 78% menos probabilidade de acabar com herpes zoster.
Se você foi vacinado contra a varicela quando criança, isso reduz a probabilidade de desenvolver herpes zoster quando grávida.