O líquido amniótico é a almofada aquosa que envolve o bebê durante a gravidez. Ele fornece espaço para o bebê crescer no útero e fornece proteção para o cordão umbilical para protegê-lo de ser comprimido no útero. Após aproximadamente a metade da gravidez, o líquido amniótico vem de uma combinação da urina do bebê e das secreções dos pulmões. O bebê também bebe o líquido amniótico e o urina de volta. Após cerca da 36ª semana de gravidez, o líquido amniótico começa a diminuir lentamente até o nascimento.
Embora o líquido amniótico possa variar em quantidade, existem dois extremos de líquido amniótico que podem causar problemas ou ser um sinal de problemas. O primeiro é conhecido como polidrâmnio ou excesso de líquido; o segundo é oligoidrâmnio ou muito pouco líquido.
Às vezes, suspeita-se que a quantidade de líquido amniótico seja uma ou outra, por meio da palpação do abdome ou da medida da altura uterina, ambas práticas rotineiras no pré-natal. Se as medições estiverem erradas, seu médico ou parteira pode recomendar um ultrassom para verificar os níveis de fluido no útero.
Diagnóstico
Para usar o ultrassom para diagnosticar líquido amniótico baixo, a melhor maneira é usar a medida da bolsa mais profunda. É aqui que a maior e mais profunda bolsa de líquido deve medir mais de 2 cm por 1 cm para ser um nível saudável de líquido amniótico. Abaixo disso, a mãe é diagnosticada com oligoidrâmnio. O uso do ultrassom tem a vantagem de ser relativamente fácil de fazer e amplamente disponível, com poucos riscos para a mãe, o bebê ou a gravidez.
Causas
Então, o que faz com que uma mãe tenha um volume de líquido amniótico menor? Há algumas coisas que são baseadas no histórico médico da mãe para incluir:
- Desidratação
- insuficiência placentária
- Membranas rompidas
Existem também fatores do bebê, que podem incluir:
- Defeitos congênitos, incluindo um problema com os rins do bebê
- Restrição de crescimento (insuficiência placentária)
- Pós-termo (últimas 42 semanas)
- Alguns medicamentos
Em geral, há uma diminuição na produção de líquido amniótico à medida que a mãe se aproxima do trabalho de parto espontâneo. Isso pode ser difícil de distinguir de outras características. Portanto, uma indução do parto, simplesmente porque o líquido amniótico está baixo, pode não ser a escolha mais segura. Você pode querer olhar para todos os fatores antes de decidir que este é o caminho a seguir.
Tratamento
O que você pode fazer sobre o líquido amniótico baixo? Se a causa suspeita for desidratação, a mãe pode beber líquidos e descansar. Isso pode diminuir o risco de desidratação e normalizar os níveis de fluidos. Como a desidratação é particularmente uma preocupação no verão, esta é uma recomendação geral de muitos profissionais para se manterem hidratados. Outros fatores podem não ser tão óbvios e a indução do parto pode ser o melhor curso de ação.
riscos
O maior risco para a grande maioria das mães é a indução que pode advir do diagnóstico de oligoidrâmnio. As mães que têm uma indução do parto são mais propensas a certas intervenções, incluindo uma cesariana a partir da indução. Enquanto os pesquisadores discutem sobre o corte para um nível saudável de fluido, também há casos de oligoidrâmnio que ocorrem com outros problemas, como defeitos congênitos conhecidos ou falha em um teste sem estresse. Estes são mais propensos a precisar de tratamento do que uma mãe a termo com um único caso de baixo líquido amniótico.
O trabalho de parto, em geral, pode ter maior incidência de sofrimento fetal ou parto cesáreo, mas, na maioria dos casos, isso se deve mais à causa do baixo volume de líquido amniótico do que ao baixo volume de líquido.