Durante a gravidez, você fará muitos exames pré-natais, como exames físicos, exames de sangue e ultrassons. Um desses testes de rotina, que você fará no final da gravidez, é a triagem de estreptococos do grupo B (GBS). Tecnicamente chamado de grupo B estreptococo, também pode ser chamado de estreptococo beta. Pode parecer assustador, mas GBS é muito comum. Embora a bactéria possa ser prejudicial se transmitida ao recém-nascido, cuidados médicos adequados podem prevenir a transmissão durante o parto.
Saiba mais sobre este teste, o que significa se você testar positivo para GBS durante a gravidez e como essa preocupação comum na gravidez é tratada.
O que é estreptococo do grupo B?
Streptococcus do grupo B, é um tipo de bactéria que normalmente é encontrada no corpo de homens e mulheres. Nas mulheres, o GBS é frequentemente encontrado no trato urinário, na área genital e nos intestinos. Em adultos, esta infecção é tipicamente benigna e raramente causa sintomas.
De acordo com o CDC, aproximadamente 25% das mulheres grávidas carregam estreptococos do grupo B em seus corpos. Conforme observado acima, o GBS geralmente não é prejudicial para adultos saudáveis e mulheres grávidas, mas pode ser perigoso para recém-nascidos. Os bebês correm o maior risco de infecção durante o parto.
Complicações para Adultos
Como a maioria das mulheres com teste positivo para estreptococos do grupo B são portadoras, elas não apresentam uma infecção ativa ou nenhum sintoma. Para mulheres saudáveis, as chances de desenvolver uma infecção por bactérias naturais são baixas. No entanto, embora as complicações devido ao GBS sejam extremamente incomuns, quando não tratada, a infecção por GBS pode crescer demais e causar problemas durante a gravidez e após o parto, como:
- Uma infecção urinária
- Uma infecção no líquido amniótico (a bolsa de água que envolve o bebê)
- Uma infecção no local da cirurgia após uma cesariana
- Bactérias no sangue
- Alterações no corrimento vaginal
- Em casos graves e muito raros, a infecção por GBS pode levar a parto prematuro e natimorto
- Infecção do útero
Complicações para recém-nascidos
A infecção por estreptococos do grupo B pode passar de mãe para filho durante o parto, o que é chamado de infecção inicial por GBS. Os bebês também podem desenvolver a doença uma semana ou mais após o nascimento, o que é chamado de infecção tardia por GBS. As infecções tardias por GBS tendem a ser menos graves dos dois tipos de GBS em recém-nascidos.
Devido às diretrizes atuais para triagem e tratamento, é raro que os recém-nascidos de portadores de GBS sejam infectados, principalmente quando os cuidados adequados são recebidos:
- Com tratamento, as chances são de 1 em 4.000.
- Sem tratamento, as chances de um bebê contrair uma infecção por GBS são de 1 em 200.
A maioria dos bebês nascidos a termo cujas mães tiveram pelo menos quatro horas de terapia antibiótica durante o trabalho de parto não adoece de GBS. Bebês prematuros, bebês com baixo peso ao nascer e aqueles com sistema imunológico comprometido correm maior risco de desenvolver uma infecção. Bebês prematuros ou recém-nascidos que apresentarem sinais de doença permanecerão no hospital para monitoramento e tratamento. Eles farão exames de sangue e começarão antibióticos, se necessário.
Sinais e sintomas de possível infecção por GBS incluem o seguinte:
- Manchas de pele vermelha no corpo
- Cianose (tonalidade azulada na pele)
- Alterações na pressão arterial
- Dificuldade em respirar, respiração rápida ou períodos sem respirar
- Dificuldade em acordar do sono
- Febre
- Agitação ou irritabilidade
- Letargia ou “frouxidão”
- Mover um ou mais membros com menos frequência do que outros
- Má alimentação
- Convulsões ou convulsões
A maioria dos bebês que desenvolvem GBS se recupera sem complicações, mas ocorrem casos graves. Esses bebês correm o risco de meningite e inflamação dos pulmões, medula espinhal ou cérebro. Casos graves de GBS também podem causar perda auditiva ou visual e a infecção também está associada à paralisia cerebral. Além disso, se houver complicações da infecção, como desconforto respiratório, sepse ou pneumonia, o estreptococo do grupo B pode levar a problemas neurológicos de longo prazo e até à morte.
Teste de GBS
Como o GBS é a causa mais comum de infecções em recém-nascidos, o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) recomenda um teste de triagem para todas as mulheres grávidas durante o terceiro trimestre entre 35 e 37 semanas. Durante o exame pré-natal, o médico coletará uma amostra da vagina e do reto e a enviará ao laboratório para análise. O teste de swab para GBS é rápido, fácil e não dói.
Você não precisará de um teste de triagem com zaragatoa entre 35 e 37 semanas se:
- Você fez um teste de urina mostrando GBS em sua urina durante esta gravidez
- Você teve uma infecção ou complicação de GBS durante esta gravidez
- Você teve um bebê que desenvolveu uma infecção por GBS antes desta gravidez
Nos casos acima, você será automaticamente tratada com antibióticos durante o trabalho de parto para prevenir a transmissão.
Tratamento
Quando alguém testa positivo para GBS, receberá antibióticos durante o trabalho de parto ou após a ruptura das membranas (quando a bolsa estoura) para impedir que a bactéria passe para o bebê durante o parto. Outras razões para antibióticos intravenosos durante o trabalho de parto incluem trabalho de parto prematuro, ruptura da bolsa 18 horas ou mais antes do parto, se o seu estado de GBS for desconhecido ou se você tiver uma infecção no momento (indicada por febre superior a 38 C ou 100,4 F).
Os antibióticos são um tipo de medicamento que mata as bactérias. Penicilina ou ampicilina são os medicamentos intravenosos que os médicos geralmente usam para tratar o estreptococo do grupo B durante o trabalho de parto e o parto. Se você é alérgico à penicilina, seu médico lhe dará um antibiótico diferente. Os medicamentos que você recebe para tratar GBS durante o trabalho de parto não prejudicam seu filho.
Quando o status do GBS é desconhecido
Seu médico faz a triagem para GBS entre 35 e 37 semanas. Portanto, se você entrar em trabalho de parto cedo, talvez ainda não tenha feito o exame. Além disso, se você perdeu esta consulta pré-natal ou não fez o pré-natal, pode não saber seu status de estreptococo do grupo B. Se o seu estado de GBS for desconhecido, você receberá antibióticos quando chegar ao hospital em trabalho de parto.
Antibióticos Orais
Se você for GBS positivo e tiver uma infecção como uma ITU durante a gravidez, receberá antibióticos orais para tratá-la. No entanto, você ainda precisará receber antibióticos intravenosos durante o trabalho de parto e o parto, pois os antibióticos orais não funcionam para prevenir a transmissão da bactéria ao recém-nascido.
Além disso, algumas mulheres se perguntam por que não recebem uma receita de antibióticos orais quando o teste dá positivo para eliminar as bactérias. O problema é que tomar antibióticos por via oral pode reduzir as bactérias, estreptococos do grupo B podem se multiplicar rapidamente e voltar antes do início do trabalho de parto, colocando seu bebê em risco.
C-seção não necessária
Um teste de triagem GBS positivo não significa que você precisa fazer uma cesariana. Se não houver outros problemas ou complicações em sua gravidez, você poderá dar à luz seu filho por via vaginal.
Se você está tendo uma cesariana planejada e programada, os resultados de sua triagem de GBS ainda são importantes. Você pode não precisar de tratamento se a bolsa não estourar e você não entrar em trabalho de parto antes da cesariana programada. Mas, se a bolsa estourar e você entrar em trabalho de parto precocemente, receberá tratamento antibiótico no soro para evitar a transmissão da infecção para o bebê.
Lidando se você for GBS positivo
Se o seu teste de GBS foi positivo, o que vem a seguir? Veja como passar pelas últimas semanas de sua gravidez após um teste GBS positivo:
- Como você receberá antibióticos intravenosos quando for ao hospital em trabalho de parto, informe o médico se tiver alguma alergia a medicamentos, especialmente se for alérgico à penicilina ou a outros antibióticos.
- Informe o seu médico se desenvolver algum sintoma de infecção do trato urinário.
- Converse com seu médico ou parteira sobre seu plano de parto. Se você está planejando um parto hospitalar, não terá que mudar muito seus planos. Porém, a necessidade de antibióticos intravenosos durante o trabalho de parto pode dificultar o parto domiciliar.
- Tente não se preocupar – provavelmente, seu status de GBS não afetará seu bebê.
- Quando a bolsa estourar ou você começar a sentir contrações regulares, ligue para o consultório do seu médico e vá para o hospital imediatamente. Informe a equipe do hospital que você testou positivo para GBS, pois o ideal é que eles iniciem os antibióticos pelo menos quatro horas antes do nascimento de seu filho.
Uma palavra de Babies All
Pode ser assustador saber que você testou positivo para estreptococos do grupo B. Mas, lembre-se, GBS é muito comum e complicações para recém-nascidos são muito raras. O seu médico e os funcionários do hospital sabem o que fazer para proteger o seu bebé. Sua equipe de saúde é sua melhor fonte de informação, portanto, certifique-se de fazer perguntas e seguir seus conselhos. Com o tratamento, a grande maioria dos recém-nascidos de mães com teste positivo para GBS são saudáveis e vão para casa com a mãe no dia agendado para a alta.