Quando você está tendo seu primeiro filho, é emocionante pensar em segurar seu bebê pela primeira vez e em todos os belos momentos que vocês passarão juntos. Mas também pode ser assustador quando você não sabe o que esperar. Muitas futuras mães se preocupam com o parto, anestesia e complicações. É até normal se questionar sobre as chances de morrer.
Mas, se você mora em um país como os Estados Unidos, pode dar um suspiro de alívio. Nos países desenvolvidos, morrer durante o parto ou por causa da gravidez é muito raro, mesmo que a gravidez seja de alto risco. Aqui está o que você precisa saber sobre a taxa, causas e prevenção da mortalidade materna.
O que é mortalidade materna?
Quando uma mulher morre por qualquer coisa relacionada à gravidez, isso é chamado de mortalidade materna ou morte materna. A morte materna pode acontecer enquanto a mulher está grávida, durante o trabalho de parto e parto, ou nos 42 dias após o parto ou o término da gravidez.
Se uma mulher falecer devido a um acidente ou problema de saúde que não tenha nada a ver com a gravidez, não é considerada uma morte relacionada à gravidez.
Estatísticas dos Estados Unidos
Em países com boa economia, tecnologia moderna e acesso à saúde, as chances de morrer durante a gravidez, no parto ou nos dias e semanas após o parto são muito baixas. Em lugares como Estados Unidos, Reino Unido e Canadá, a maioria das mulheres tem gestações e partos saudáveis. Claro, ainda existe um pequeno risco de morte materna, mesmo em países desenvolvidos.
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), aproximadamente 700 mulheres morrem por ano de complicações relacionadas à gravidez nos Estados Unidos. As autoridades de saúde relatam a taxa de mortalidade materna como quantas mulheres morrem para cada 100.000 nascidos vivos.
Há cerca de 4 milhões de nascimentos nos Estados Unidos a cada ano, e em 218 ocorreram aproximadamente 17 mortes maternas para cada 100.000 nascidos vivos.
Nos Estados Unidos, as chances de morrer por causa da gravidez são de menos de 1 em 5.000.
Estatísticas Mundiais
Outros países desenvolvidos têm taxas de mortalidade materna semelhantes e até menores quando comparadas aos Estados Unidos. No entanto, esse não é o caso em todos os lugares.
Em todo o mundo, em 2017, cerca de 295.000 mulheres morreram de problemas que surgiram durante a gravidez e o parto. Enquanto cerca de 700 mulheres morrem a cada ano nos EUA, a Organização Mundial da Saúde (OMS) relata que aproximadamente 810 mulheres morreram a cada dia em todo o mundo em 2017.
A maioria dessas mulheres (94%) vive em países pobres e em desenvolvimento. Em alguns lugares, as chances de morrer devido à gravidez chegam a 1 em 45. E o triste fato é que muitas dessas mortes são evitáveis.
Fatores contribuintes
Como você pode ver, onde você mora tem um impacto significativo na sua saúde e bem-estar como grávida. Outras coisas que influenciam os riscos envolvidos na gravidez são:
Idade
As mulheres na faixa dos 20 anos tendem a ter menos complicações durante a gravidez do que as mulheres mais jovens ou mais velhas. Meninas com menos de 15 anos têm uma chance muito maior de complicações que podem levar à morte. Os riscos também aumentam com a idade materna avançada e aumentam à medida que as mulheres engravidam no final dos 30 anos ou entre os 40 e 50 anos.
Status socioeconômico
As mulheres pobres em um grupo socioeconômico mais baixo podem ter menos educação, uma dieta pobre e barreiras aos cuidados de saúde. Menos escolaridade contribui para uma gravidez precoce ou não planejada. A falta de nutrição pode levar a deficiências de saúde e resultados ruins na gravidez. A falta de atendimento de qualidade coloca as mulheres em risco de infecção ou outras complicações que poderiam ser gerenciadas e tratadas por um profissional de saúde qualificado.
Desigualdade de gênero
Em alguns países, meninas e mulheres têm menos oportunidades de obter educação. Freqüentemente, são negados recursos financeiros e não têm voz em suas próprias vidas e escolhas familiares.
Recursos disponíveis
Para muitas mulheres, o atendimento médico está distante e de difícil acesso. A falta de cuidados pré-natais, o parto sem a presença de alguém qualificado, como médico, parteira ou enfermeira, e não ter acesso a tratamentos como antibióticos e serviços de emergência podem ter consequências fatais.
Paridade
Paridade é o número de vezes que uma mulher engravidou. As chances de ter problemas com a gravidez ou problemas durante o parto são um pouco maiores na primeira gravidez. As chances são menores em uma segunda gravidez. Mas, depois de cinco ou mais gestações, o risco volta a crescer.
Causas
Nos Estados Unidos, complicações graves da gravidez e morte materna são raras. Com cuidados médicos adequados, a maioria dos problemas que surgem durante a gravidez, o parto e o período pós-parto podem ser tratados ou até mesmo evitados.
No entanto, em outras partes do mundo, essas condições são mais perigosas. Aqui estão as principais causas de mortalidade materna.
Hemorragia pós-parto
A hemorragia pós-parto (HPP) é o sangramento excessivo e a perda de sangue após o parto. Um profissional de saúde qualificado geralmente pode parar o sangramento. Mas, se um profissional de saúde com o conhecimento e as habilidades adequadas não estiver disponível, a mãe pode morrer por perder muito sangue.
A hemorragia pós-parto é responsável por aproximadamente 27% de todas as mortes maternas.
Hipertensão Arterial e Eclâmpsia
Os cuidados e testes pré-natais geralmente detectam problemas como pressão alta e proteína na urina. Com bons cuidados médicos, os médicos podem tratar e monitorar a pré-eclâmpsia. Mas, sem cuidado, pode se tornar perigoso e levar à morte. Os distúrbios hipertensivos são responsáveis por 13,3% a 15,9% das mortes relacionadas à gravidez.
Infecção
As mulheres podem contrair uma infecção por aborto inseguro, parto insalubre ou trabalho de parto muito longo. A falta de compreensão e informação sobre higiene pessoal e como cuidar do corpo após o parto também pode colocar a mãe em risco de infecção. Cerca de 11 por cento das mortes maternas são o resultado de uma infecção.
Interrupção da gravidez
De acordo com um relatório sobre vigilância do aborto do CDC, “as mortes de mulheres associadas a complicações do aborto em 2015 estão sendo avaliadas como parte do Sistema de Vigilância de Mortalidade na Gravidez do CDC. Em 2014, o ano mais recente para o qual os dados estavam disponíveis, seis mulheres foram identificado como tendo morrido como resultado de complicações de aborto legal induzido”.
No entanto, em outras áreas do mundo, o aborto inseguro é uma das principais causas de morte entre as mulheres que têm gravidez indesejada. Segundo a OMS, 4,7% a 13,2% das mortes maternas a cada ano podem ser atribuídas ao aborto inseguro.
Embolia pulmonar
A embolia pulmonar (EP) é um coágulo de sangue nos pulmões. A PE pode se desenvolver após o parto e o risco é maior com uma cesariana. Cerca de 9,2% por cento das mortes maternas são devidas a embolia pulmonar.
Outras complicações diretas
Aproximadamente 10% das mulheres morrem de outros problemas diretos relacionados à gravidez. Condições como placenta prévia, ruptura uterina e gravidez ectópica podem levar a complicações e morte sem cuidados e tratamento adequados.
Outras Causas Indiretas
Uma causa indireta de morte em mulheres grávidas é uma condição que não está diretamente relacionada à gravidez, mas se desenvolve ou piora durante a gravidez. A gravidez pode afetar problemas de saúde, como HIV e doenças cardíacas. Condições como diabetes e anemia podem se desenvolver ou piorar. Essas questões são responsáveis por aproximadamente 28% das mortes maternas.
Gravidez mais segura
Entre 1990 e 2015, o número de mulheres que morreram devido à gravidez e ao parto caiu 44%. A queda se deve a:
- A educação das mulheres
- Aumento do uso de anticoncepcionais
- Mais pré-natal
- Mais nascimentos em hospitais ou com profissionais de saúde qualificados presentes
- Maior disponibilidade de antibióticos, transfusões de sangue e tratamentos para complicações
- Avanços na atenção especializada para gestações e partos de alto risco
Mas, em muitas partes do mundo, mais trabalho precisa ser feito. Para reduzir as taxas de mortalidade materna onde elas são mais altas, as mulheres precisam:
Educação
Mulheres jovens (e homens) que sabem mais sobre reprodução, fertilidade, controle de natalidade e as consequências do sexo desprotegido podem fazer escolhas melhores para si mesmas. Informações sobre planejamento familiar podem prevenir gravidez não planejada e abortos inseguros.
Acesso aos cuidados de saúde
Cuidados de saúde, gerenciamento de condições pré-existentes e disponibilidade de procedimentos seguros podem prevenir a morte durante a gravidez. Os serviços de nutrição e os serviços de saúde reprodutiva são especialmente importantes para meninas e mulheres jovens.
Limpeza
O conhecimento de boas práticas de higiene pessoal e de como cuidar do corpo pode manter os germes afastados. A lavagem regular das mãos, uma área perineal limpa durante os exames pré-natais e uma área de parto higiênica durante o parto também podem ajudar a prevenir a infecção.
Cuidados na Gravidez
Cuidados qualificados antes e durante o parto podem prevenir complicações e levar a um parto seguro. Se possível, as mulheres devem ter seus bebês em um estabelecimento de saúde. Se o parto em um hospital, clínica ou escritório não for possível, alguém especializado em partos infantis deve fazer partos domiciliares.
Monitoramento pós-parto
Após o parto, as mulheres continuam precisando de cuidados. Exames pós-parto para sangramento anormal ou infecção podem fazer toda a diferença. Viver longe dos serviços ou não poder pagar por eles pode impedir que uma mulher adquira o conhecimento necessário para cuidar de si mesma após o parto ou para obter os antibióticos que salvam vidas e a atenção pós-parto de que ela possa precisar.
Estatísticas de morte por cesariana
Nos países desenvolvidos, a chance de morrer por cesariana ainda é rara, mas é um pouco maior do que a de um parto vaginal. Um estudo publicado em 2008 no Jornal Americano de Obstetrícia e Ginecologia descobriram que a mortalidade materna é de 2,2 por 100.000 para cesarianas e 0,2 por 100.000 para partos vaginais. A razão pela qual uma cesariana tem uma taxa mais alta é que é uma cirurgia e a cirurgia tem alguns riscos.
Pesquisa publicada em 2010 mostra que quando uma cesariana é eletiva e realizada sem necessidade médica, os riscos são maiores do que o parto normal.
As complicações de uma cesariana que podem levar à morte materna incluem:
- Infecção
- Coágulos de sangue
- Reações à anestesia
- Perda de sangue
- Lesão de outros órgãos durante a cirurgia
Mas lembre-se de que as cesarianas também salvam vidas. Há momentos em que uma cesariana é a melhor opção. Quando necessária, a cesariana pode diminuir as chances de morte materna e neonatal e tornar o parto muito mais seguro.
Uma palavra de Babies All
No passado, a gravidez e o parto eram mais perigosos. Mas, hoje, é muito mais seguro ter um bebê. Se você fizer um pré-natal regular, se alimentar bem, fizer boas escolhas de estilo de vida e tiver um profissional de saúde qualificado no parto, as chances de ter uma gravidez e um parto saudáveis são excelentes.
No entanto, em algumas partes do mundo, as mulheres continuam enfrentando circunstâncias difíceis relacionadas à gravidez e ao parto. Assim como muitas outras mulheres, elas têm as mesmas esperanças e medos de ter um filho. Infelizmente, seus temores são bem fundamentados. Mas, assim é a sua esperança.
Organizações de saúde materno-infantil, como OMS, USAID, UNICEF, UNFPA e muitas outras, estão conscientizando sobre esse problema. Eles estão desenvolvendo programas para ajudar a combater a mortalidade materna e tornar o futuro melhor para todas as mulheres.
Se você gostaria de se envolver, pode procurar oportunidades para ajudar os menos afortunados em sua comunidade ou fazer a diferença, apoiando organizações como essas que estão tentando levar educação, medicamentos e cuidados que salvam vidas para as mulheres ao redor. o mundo.