Se seu filho foi diagnosticado com um ferimento na cabeça, o médico provavelmente recomendará um período de descanso cognitivo e físico. Cada um desses elementos é fundamental para que seu filho tenha uma recuperação completa.
Enquanto o descanso cognitivo permite que o cérebro se recupere, o descanso físico também é importante no processo de recuperação do corpo. Também garante que seu filho não participe de atividades físicas antes que sua coordenação, reflexos e outros processos mentais voltem ao normal.
Abster-se de certas atividades físicas ajuda a prevenir um segundo ferimento na cabeça antes que o primeiro seja curado, especialmente porque as consequências são muito maiores quando ocorrem dois ferimentos na cabeça em um curto período de tempo. Na maioria dos casos, uma única concussão não deve causar danos permanentes. No entanto, uma segunda concussão logo após a primeira não precisa ser muito forte para que seus efeitos sejam permanentes.
Tanto os pais quanto os médicos sabem que é mais fácil dizer do que fazer descansar – especialmente para crianças e adolescentes que podem precisar desistir (temporariamente) de suas atividades favoritas. Obviamente, algumas atividades físicas, como caminhar, apresentam um risco muito baixo de traumatismo craniano, enquanto esportes como futebol, futebol e outros apresentam um risco significativamente maior de traumatismo craniano. Portanto, você precisará verificar com seu médico o que seu filho pode e não pode fazer.
Tipos de lesões na cabeça
As lesões na cabeça mais comumente vistas em crianças se enquadram em três categorias:
- Concussões
- Contusões
- fraturas de crânio
Uma concussão é uma lesão cerebral que causa perda temporária da função cerebral normal. Ocorre quando a cabeça de uma pessoa é atingida ou sacudida com força suficiente para que o cérebro se mova dentro do crânio. Esse movimento causa hematomas e alongamento dos tecidos internos, resultando em danos e alterações químicas nas células cerebrais.
Uma contusão cerebral é um hematoma no cérebro que pode causar inchaço e sangramento dentro do crânio; as contusões geralmente têm causas e sintomas semelhantes às concussões.
Uma fratura craniana é uma rachadura ou quebra em um dos ossos do crânio, que pode ou não incluir uma lesão no cérebro.
Lesões na cabeça em crianças são um evento infeliz, mas comum, com estatísticas de 1,7 milhão de casos a cada ano entre crianças americanas menores de 18 anos.
Embora as crianças possam sofrer concussões de várias causas, as causas mais comuns são quedas, lesões esportivas e acidentes automobilísticos, além de ser atingido na cabeça por um objeto ou outra pessoa.
Qualquer lesão na cabeça que envolva sintomas cognitivos, incluindo (mas não limitado a) dores de cabeça, perda de consciência, confusão ou tontura provavelmente fará com que o médico de seu filho prescreva descanso cognitivo como parte do processo de recuperação, juntamente com um retorno gradual às atividades normais .
Ajudando seu filho a se recuperar em casa
Quando seu filho está em repouso completo – normalmente nos primeiros dois a três dias, mas possivelmente mais, dependendo da recomendação do seu médico – ele precisará abster-se de todas as atividades físicas e cognitivas. Durante esse período, seu médico pode recomendar evitar as seguintes atividades:
- Dirigindo
- Ir à escola (presencial ou online)
- Ouvir rádio, podcasts ou audiolivros
- Ler, escrever e estudar
- Participar de qualquer atividade física
- Usando qualquer dispositivo com uma tela (por exemplo, mensagens de texto, jogos de smartphone, usando um e-reader ou tablet, etc.)
- Assistir TV ou jogar videogame
- Trabalhando em um computador
Preste muita atenção aos sintomas do seu filho enquanto ele estiver em casa durante os primeiros dias de recuperação. Observe como eles estão agindo, quanto estão dormindo e, claro, pergunte ao seu filho como ele se sente. Entre em contato com o médico do seu filho se notar algo preocupante ou fora do comum, como piora das dores de cabeça, fala arrastada, convulsões, letargia ou vômitos repetidos.
Seu médico fornecerá orientações sobre quando seu filho pode começar a fazer “atividades cognitivas leves” em casa, como assistir TV, desenhar ou falar ao telefone. Se os sintomas piorarem após a atividade, peça ao seu filho que faça uma pausa de 30 minutos antes de tentar novamente. Se estes sintomas persistirem, informe o seu médico.
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) têm um site HeadsUp que abrange diagnóstico, recuperação e retorno às atividades após um traumatismo craniano.
Se você não tiver certeza de quais sintomas procurar ou não tiver certeza se seu filho está pronto para a próxima etapa, ligue para o seu médico. O CDC também oferece um arquivo para impressão com sintomas comuns de concussão e dicas para ajudar seu filho na recuperação.
Quanto tempo é necessário o descanso cognitivo?
Embora a linha do tempo exata varie, os sintomas de concussão geralmente desaparecem em 14 a 21 dias, em média. No entanto, não é necessário seguir um regime de repouso cognitivo e físico até que os sintomas desapareçam completamente.
O CDC recomenda que as crianças comecem a retomar o aprendizado normal e as atividades sociais, também conhecidas como “retorno ao aprendizado”, após não mais do que dois a três dias de descanso.
A essa altura, seus sintomas devem estar diminuindo e a maioria das crianças será capaz de lidar com algumas tarefas escolares, embora possam precisar pular testes ou tarefas de casa por vários dias.
Esta recomendação, que é repetida pela Academia Americana de Pediatria (AAP), visa encontrar um equilíbrio entre obter descanso cognitivo suficiente, mas não muito. Evitar atividades sociais e acadêmicas normais por um período mais longo pode resultar em estresse emocional extra para algumas crianças.
As diretrizes da AAP afirmam que, quando os sintomas de concussão diminuírem ou se tornarem toleráveis por pelo menos 30 a 45 minutos por vez, seu filho poderá retornar à escola.
Eles não precisam estar completamente livres de sintomas antes de voltar para a aula.
As crianças são geralmente aconselhadas a abster-se de atividade física por um longo período de tempo. Isso significa que, quando estiverem prontos para retornar à escola, eles ainda precisam evitar atividades como:
- Todas as atividades físicas e esportivas
- Aulas de dança e outros exercícios
- Jogo físico no recreio
O pediatra do seu filho pode recomendar uma segunda avaliação antes de liberá-lo para retornar às atividades físicas.
Voltando à Escola
Assim que seu filho conseguir administrar a atividade cognitiva em casa sem aumentar os sintomas, ele estará pronto para tentar voltar à escola.
É importante que crianças e adolescentes tenham um retorno gradual às atividades acadêmicas e extracurriculares plenas. É importante enfatizar que as crianças são alunos em primeiro lugar e depois atletas. O retorno ao aprendizado acontece primeiro, depois o retorno ao jogo. Certifique-se de se comunicar com os professores e funcionários de seu filho quando ele retornar às aulas; os professores podem ajudar a monitorar os sintomas de seu filho e permitir que ele diminua o ritmo ou faça uma pausa, se necessário.
As crianças provavelmente precisarão fazer pausas de descanso extras conforme necessário durante o dia escolar. No entanto, muitos médicos não aconselham meios dias. Em vez disso, eles recomendam que os alunos vão para a escola pela manhã e concluam quantas aulas naquele dia permitirem.
Seu filho pode precisar de acomodações adicionais na escola, como:
- Prazos estendidos para trabalhos
- Ajuda de um anotador e/ou tutor
- Testes adiados ou escalonados, ou diferentes formas de mostrar conhecimento (como um portfólio de trabalhos anteriores ou um exame oral em vez de um escrito)
- Distrações reduzidas e entradas sensoriais, como luzes brilhantes e ruídos altos. Isso pode significar afastar a cadeirinha de uma janela ou aproximá-la da frente da sala. Também pode significar evitar corredores lotados e refeitórios barulhentos.
Alguns distritos escolares têm políticas escritas para ajudar as crianças a se ajustarem a um dia escolar completo após uma concussão. Verifique com o professor ou diretor do seu filho para ver se este é o caso na sua escola.
Desafios Emocionais
É importante observar que, juntamente com os sintomas mais comuns de dores de cabeça e fadiga, os ferimentos na cabeça em crianças e adolescentes também costumam causar problemas emocionais.
As mudanças emocionais que você pode notar em seu filho incluem:
- Ansiedade
- Confusão
- Frustração ou raiva
- Impulsividade
- Irritabilidade
- Tristeza
Acrescente a isso a decepção de ter que ficar deitado no sofá por vários dias (ou mais) sem amigos, telas e esportes, e você tem a receita perfeita para uma criança rabugenta.
Eles também podem expressar preocupação em ficar para trás na escola ou em atividades extracurriculares, bem como em perder a socialização na escola, com amigos e online.
As crianças muitas vezes precisam de garantias de que, embora o período de recuperação de uma concussão possa ser difícil, é apenas temporário. Além disso, seguir a recomendação do médico para descansar realmente acelerará sua recuperação, enquanto voltar às atividades muito cedo pode atrasá-los.
Se seu filho parece especialmente ansioso para voltar ao seu dia-a-dia normal, você pode precisar lembrá-lo da gravidade de um ferimento na cabeça e que há consequências em voltar a aprender ou brincar antes que ele tenha feito uma avaliação completa. recuperação.
Riscos de descanso cognitivo insuficiente
Como um traumatismo craniano torna mais difícil para as crianças pensar, concentrar e lembrar informações, permitir que seu cérebro descanse e se cure é fundamental antes de retornar à escola e outras atividades.
Uma revisão de 2020 e meta-análise de estudos incluindo mais de 23.000 crianças descobriram que as crianças que tiveram uma concussão têm quatro vezes mais chances de sofrer outra. Devido a essas descobertas, os autores pediram maior cautela entre médicos e dirigentes esportivos ao decidir quando as crianças podem retornar à atividade física após uma concussão.
Além disso, o CDC alerta que, a cada lesão cerebral sucessiva, é preciso menos força para causar outra lesão e mais tempo para se recuperar do dano. Além do mais, as chances de danos cerebrais duradouros aumentam.
Se não forem tratadas corretamente, as lesões cerebrais podem levar meses ou até mais para cicatrizar e podem resultar em alterações neurológicas permanentes. Assim, o descanso cognitivo é tão importante quanto o descanso físico para uma recuperação completa.
Se seu filho continuar apresentando sintomas duas a três semanas após um traumatismo craniano, entre em contato com seu médico e peça um encaminhamento para um neurologista ou outro especialista em tratamento de concussão.
É importante lembrar que uma concussão não é apenas uma pancada na cabeça – é um dano ao próprio cérebro que pode resultar em mudanças irreversíveis se não for dada a chance de curar adequadamente.