Depois que um teste de gravidez caseiro deu positivo e um exame de sangue medindo os níveis de gonadotrofina coriônica humana (hCG) confirmou a gravidez, a próxima prova de gravidez requer um ultrassom.
Quando você faz seu primeiro ultrassom, seu médico pode falar sobre a presença ou ausência do saco gestacional. O que exatamente é o saco gestacional? Quando pode ser detectado pela primeira vez no ultrassom? O que significa se está (ou não está) lá? O que significa se um saco gestacional é visto, mas parece estar vazio?
Aqui estão as respostas para essas e outras perguntas comuns que você pode ter sobre o papel do saco gestacional em sua gravidez.
O que é o Saco Gestacional?
Um dos primeiros sinais de gravidez em um ultrassom é o saco gestacional, que envolve o bebê em desenvolvimento e contém líquido amniótico. O saco gestacional é encontrado no útero. Na imagem de ultrassom, aparece como uma borda branca em torno de um centro claro.
O saco gestacional se forma em torno de cinco a sete semanas após o último período menstrual em ciclos naturais, por isso geralmente é visível entre 3 e 5 semanas de idade gestacional usando um ultrassom transvaginal.
A ultrassonografia transvaginal tem maior sensibilidade e produz imagens mais nítidas do que a ultrassonografia transabdominal. O saco gestacional geralmente pode ser visto quando os níveis de hCG estão entre 1.500 e 2.000 mIU/mL. No entanto, um estudo de 2013 descobriu que os níveis de hCG que correspondem à detecção do saco gestacional podem variar amplamente, de 390 a 3.510 mIU/mL.
Quando um Saco Gestacional é Visto no Ultrassom
A visualização de um saco gestacional é um sinal positivo de gravidez, mas não é uma garantia de que sua gravidez seja saudável e ocorra normalmente.
Depois que o saco se torna visível, o próximo sinal positivo de gravidez é um saco vitelino que se desenvolve dentro dele. O saco vitelino fornece nutrição ao embrião em desenvolvimento até que a placenta assuma o controle. É um importante indicador da saúde da gravidez.
Em alguns casos, um saco gestacional será detectado no ultrassom, mas um saco vitelino posteriormente não é encontrado. O saco vitelino geralmente se torna visível em uma ultrassonografia transvaginal entre 5 1/2 e 6 semanas de gestação.
Juntamente com os sacos gestacional e vitelino, o pólo fetal (o estágio inicial do embrião) também é visível por volta das 6 semanas de gravidez. Isso aparece como uma estrutura linear ou oval que fica adjacente ao saco vitelino, medindo cerca de 1 a 2 milímetros. Neste ponto é sem características, mas começa a tomar forma em torno de 7 a 8 semanas, quando a coluna começa a se formar.
E se um saco gestacional não for visto?
Se um saco gestacional não é visto em seu ultrassom, o que isso significa? Existem várias razões possíveis para a falta de saco gestacional. Pode ser que:
- Suas datas estão fora. Datas mal calculadas são uma razão comum pela qual um saco gestacional não é visto e pode simplesmente significar que você precisa repetir o ultrassom mais tarde. Seu médico pode comparar a descoberta com seus níveis de hCG (que provavelmente seriam mais baixos do que o esperado se você não estiver tão adiantado em sua gravidez quanto você pensava).
- Você tem uma gravidez ectópica. Se seus níveis de hCG estiverem normais, mas um saco gestacional não for observado, isso pode indicar uma gravidez ectópica. No entanto, o Colégio Americano de Obstetrícia e Ginecologia observa que medições consecutivas de hCG, feitas com dois a sete dias de intervalo para rastrear alterações, são necessárias para um diagnóstico preciso.
- você abortou. Se o saco gestacional não for visto e seus níveis de hCG estiverem caindo, isso pode indicar um aborto espontâneo precoce (gravidez química).
Uma gravidez ectópica pode ser uma emergência médica e, se essa for uma possibilidade, seu médico desejará fazer mais testes e conversar sobre as opções de tratamento.
O que significa um saco gestacional vazio?
Um saco vitelino, que indica uma gravidez viável, geralmente é visto dentro do saco gestacional aos 35 dias de gestação. Um dos tipos mais comuns de aborto espontâneo – conhecido como gravidez anembrionária, saco vazio ou ovo cego – ocorre quando um saco gestacional não contém um embrião. Em outras palavras, um embrião falhou em se desenvolver.
Esse tipo de perda de gravidez ocorre no início do primeiro trimestre e, muitas vezes, antes que a pessoa perceba que está grávida. Fatores de risco para gravidez anembrionária incluem:
- Divisão celular anormal
- Anomalias cromossômicas no ovo fertilizado
- Infecção, doença autoimune ou distúrbios endócrinos na gestante
Na maioria dos casos, anormalidades cromossômicas farão com que o corpo da pessoa aborte naturalmente e sem intervenção. No entanto, existem alguns casos em que uma dilatação e curetagem (D&C) é necessária para concluir o aborto espontâneo.
Este procedimento pode ser desejável para pessoas que desejam um patologista para tentar encontrar uma causa para o aborto espontâneo, para aqueles que acham que isso os ajudará a lidar melhor com a perda ou para questões físicas ou médicas levantadas por seu médico. Há também uma opção para o tratamento médico de um aborto espontâneo, que envolve tomar um medicamento para ajudar seu corpo a expulsar a gravidez fracassada.
E se meu médico vir um saco gestacional vazio?
Se o seu médico descobrir um saco gestacional vazio em um ultrassom, ele pode confirmar que sua gravidez é inviável – em outras palavras, que a gravidez não resultará no nascimento de um bebê, pois não está progredindo normalmente.
Dependendo do tamanho do saco gestacional, pode ser muito cedo para determinar se o saco está realmente “vazio”. Nesse caso, seu médico solicitará que você repita o ultrassom para garantir um diagnóstico preciso (o que significa determinar se a gravidez é viável ou inviável).
Uma palavra de Babies All
Ultrassonografias transvaginais precoces são uma maneira relativamente fácil de acompanhar uma gravidez no início. Emparelhados com seus níveis de hCG, os ultrassons podem dar a você e ao seu médico uma ideia sobre como sua gravidez está progredindo.
O saco gestacional é a primeira estrutura que seu médico procurará com um ultrassom precoce. Quando presente (entre 3 e 5 semanas de gestação), pode ser um sinal positivo. Às vezes, um saco gestacional é visto, mas está vazio (sem evidências de um embrião na 6ª semana de gestação).
Em alguns casos, um saco gestacional não é visto. A razão mais comum para isso são datas imprecisas ou simplesmente muito cedo. Se um saco gestacional não for visto em uma varredura de acompanhamento, ou se seus níveis de hCG indicarem que deve ser visto, isso pode ser um sinal de aborto espontâneo ou gravidez ectópica.
A gravidez pode ser um momento alegre, mas você também pode ser cheio de ansiedade se pensar que está tendo um aborto espontâneo, um óvulo estragado ou uma gravidez ectópica. Se você ainda não compartilhou sua gravidez com familiares e amigos, pode se sentir muito sozinha. Apoie-se em seus amigos e familiares durante esse período, se puder.
As pessoas em sua rede de apoio podem oferecer comentários bem-intencionados, mas prejudiciais, como “você sempre pode ter outro”, mas você precisa honrar seus sentimentos. Existem estágios de luto associados ao aborto espontâneo e é importante que você sofra da maneira que achar melhor.