Os enjôos matinais são náuseas e/ou vômitos experimentados durante a gravidez. Cerca de oito em cada 10 mulheres experimentam enjôos matinais durante a gravidez e, para muitas, é o primeiro sintoma da gravidez.
Em média, a maioria das mulheres acha que os enjoos matinais se tornam menos incômodos por volta do final do primeiro trimestre, mas essa mudança também pode acontecer mais cedo ou mais tarde.
Sintomas
O enjôo matinal começa logo após a primeira menstruação atrasada e geralmente dura até o primeiro trimestre (12 semanas) antes de começar a desaparecer. No entanto, algumas mulheres experimentam até o quinto mês de gestação ou mesmo durante toda a gravidez.
Apesar do nome, o enjôo matinal pode acontecer a qualquer hora do dia ou da noite e incluir o seguinte:
- Uma sensação enjoada semelhante a estar enjoado ou enjoado
- Náusea ao acordar ou após as refeições
- Vômitos intermitentes e náuseas que duram o dia todo
- Forte aversão a certos cheiros e alimentos
Náuseas e vômitos intensos, especialmente se você não consegue reter líquidos, também podem resultar em desidratação, que pode ser especialmente prejudicial durante a gravidez. Entre em contato com seu ginecologista se estiver apresentando os seguintes sinais de desidratação:
- Passando apenas pequenas quantidades de urina ou urina muito escura
- Tontura ao levantar
- Frequência cardíaca de corrida
Hiperêmese Gravídica
Aproximadamente uma em cada 300 mulheres experimenta uma forma extrema de enjôo matinal chamada hiperêmese gravídica, que causa perda de peso de 5% ou mais, bem como problemas como desnutrição, hemorragia retiniana e possíveis danos renais e hepáticos.
Outros sintomas de hiperêmese gravídica incluem:
- Gosto ruim na boca
- Odor distinto ao hálito (odor cetótico)
- Salvação excessiva (ptialismo)
- Dificuldade de leitura (por desidratação e alterações oculares)
- Frequência cardíaca rápida
- Tremendo
A hiperêmese gravídica grave pode exigir hospitalização para tratar desidratação, desequilíbrio eletrolítico e nutrição. Como os problemas da tireoide podem levar à hiperêmese gravídica, as pessoas com essa condição geralmente são testadas quanto aos níveis de hormônio tireoidiano.
Diagnóstico
O enjoo matinal é fácil de reconhecer e não requer um diagnóstico oficial, a menos que os sintomas afetem gravemente a vida diária, comecem após nove semanas de gestação ou se tornem graves no caso de hiperêmese gravídica.
Nesse caso, seu médico pode precisar descartar outras causas de náusea e vômito durante a gravidez, incluindo:
Comum:
- cálculos biliares
- Gastroenterite
- Refluxo gastroesofágico
- Enxaqueca
Menos comum:
- doença das vias biliares
- Toxicidade ou intolerância a medicamentos
- Hepatite
- hipertireoidismo
- Pedras nos rins
- Gravidez molar
- Pancreatite
- Doença ulcerosa péptica
- Pré-eclâmpsia/síndrome HELLP (hemólise, enzimas hepáticas elevadas e baixa contagem de plaquetas)
- Pielonefrite
Causas e Fatores de Risco
A causa do enjoo matinal ainda não é conhecida, mas acredita-se que esteja relacionada a um olfato aguçado, bem como a um aumento repentino dos seguintes hormônios da gravidez que podem retardar a digestão e resultar em náuseas e vômitos:
- cortisol
- Estrogênio
- Gonadotrofina coriônica humana (hCG)
- progesterona
- Prostaglandinas
Fatores de risco
Embora qualquer pessoa possa sentir enjôo matinal, a pesquisa descobriu que é mais provável em mulheres que:
- Estão esperando mais de um filho
- Tem um histórico de enxaquecas ou enjôo
- Tem um histórico de náusea ao tomar pílulas anticoncepcionais de estrogênio
- Já experimentou enjoos matinais em gestações anteriores
- Têm mães que tiveram enjoos matinais durante a gravidez
Enjôo matinal e risco de aborto espontâneo
Embora os enjôos matinais sejam incômodos e dolorosos, eles não colocam o bebê em risco e não aumentam o risco de aborto espontâneo. Na verdade, muitos médicos acham que é um bom sinal de que sua gravidez está progredindo bem, com a placenta produzindo hormônios para sustentar a gravidez.
Um estudo do National Institutes of Health descobriu que mulheres com gravidez confirmada por um teste de hCG com enjôo matinal tiveram um risco reduzido de perda da gravidez.
Às vezes, as mulheres grávidas se preocupam com o fato de que, se você tiver enjôo matinal e acabar repentinamente, pode ser um sinal de aborto espontâneo. Normalmente, esse não é o caso. Mas torna o enjôo matinal mais desafiador.
Só porque alguns dos seus sintomas de gravidez desapareceram, mesmo no início do primeiro trimestre, não significa que você teve um aborto espontâneo. É verdade que os sintomas de gravidez desaparecendo podem ocorrer com um aborto espontâneo, mas os sintomas também podem flutuar ou desaparecer no início de uma gravidez viável.
Se você tiver sangramento ou cólicas junto com a perda do enjôo matinal, no entanto, há mais motivos para se preocupar com o aborto espontâneo – e você deve entrar em contato com seu médico imediatamente. Se você não tiver outros sintomas de aborto espontâneo, é provável que não haja nada de errado. Se você ainda estiver preocupado, no entanto, você pode consultar seu médico sobre isso.
Alguns médicos podem estar dispostos a solicitar um ultrassom precoce ou verificar seus níveis de hCG para ajudá-la a se sentir mais segura, especialmente se você já teve um aborto retido anterior.
Tratamento
Embora não haja tratamento padrão ou cura mágica para o enjôo matinal, existem várias modificações na dieta e medicamentos que comprovadamente aliviam as náuseas e vômitos na gravidez.
Dieta
Quando se trata de evitar o enjôo matinal, é importante considerar o que, quando e quanto você está comendo.
- Evite alimentos e odores que desencadeiam sua náuseaou torná-lo pior.
- Considere chá de gengibre ou pirulitos. A pesquisa mostra que tomar até um grama de gengibre por dia é seguro para reduzir o enjôo matinal durante a gravidez.
- Beba pequenas quantidades de líquidos ao longo do diae evite beber líquidos com as refeições.
- Coma 20 minutos antes de se levantar de manhã. Considere manter biscoitos simples perto de sua cabeceira.
- Evite o estômago vazio comendo refeições pequenas e frequentes.
- Pule alimentos gordurosos, condimentados ou gordurosos, o que pode desencadear a liberação de ácido estomacal e agravar seu sistema digestivo.
- Experimente a dieta BRAATque consiste em alimentos leves como banana, arroz, purê de maçã, torrada e chá.
Medicamentos
Durante o primeiro trimestre da gravidez, o embrião (e posteriormente o feto) são particularmente sensíveis a teratógenos, ou substâncias que podem causar defeitos congênitos. Portanto, é uma boa ideia limitar sua exposição a medicamentos, incluindo aqueles tomados para tratar náuseas e vômitos, durante o primeiro trimestre.
Durante o primeiro trimestre, você só deve tomar os medicamentos recomendados pelo seu ginecologista e de que você realmente precisa.
Alguns medicamentos que seu médico pode recomendar incluem:
- Doxilamina-piridoxina (Diclegis, Bonjesta e Diclectin)
- Vitamina B6 (10 a 20 mg, ou uma injeção)
- Medicamentos para refluxo (Pepcid)
- Emetrol
- Unisom Nighttime Sleep Aid (que combina vitamina B6 e doxilamina.
Antieméticos (medicamentos anti-vômitos), antiespasmódicos e anti-histamínicos são geralmente evitados no tratamento de náuseas causadas por enjôos matinais.
Lidar
Além de mudanças na dieta e medicamentos, existem várias outras maneiras de lidar com o enjôo matinal.
- Seja honesto. O enjôo matinal não é nada para se envergonhar e não há problema em pedir ajuda ou contar aos seus entes queridos se eles estiverem fazendo algo para desencadear seus reflexos de vômito.
- Distraia-se. Quer você tome um pouco de ar fresco e dê uma caminhada curta ou organize o quarto do bebê, distrair-se pode ajudar a manter sua mente longe da náusea até que ela passe.
- Siga a rota alternativa. Muitas mulheres acham que os óleos essenciais de hortelã-pimenta e as pulseiras de acupressão, muitas vezes comercializadas como “bandas do mar”, são maneiras naturais e úteis de aliviar o enjôo matinal. Converse com seu ginecologista sobre esses remédios para ajudá-lo a lidar melhor com náuseas e vômitos.
- Fique hidratado. Especialmente se você estiver vomitando, é importante manter-se hidratado. Além do mais, a desidratação pode causar náuseas. Beba água ao longo do dia.
- Acompanhe sua náusea. Você se sente enjoado depois de sentir o cheiro do café da manhã do seu parceiro ou isso acontece às 15h todos os dias? Embora o enjôo matinal possa parecer aleatório, rastrear seus sintomas pode ajudá-lo a observar alguns padrões ou gatilhos que você pode evitar.
Uma palavra de Babies All
Anime-se: embora o enjoo matinal possa ser um sintoma difícil de lidar, ele provavelmente diminuirá no quarto mês de gravidez. Faça o seu melhor para aguentar firme e praticar o autocuidado. Descanse bastante e mantenha a calma praticando técnicas de relaxamento, como respiração profunda e meditação. E, lembre-se, por mais desagradável que seja, o enjôo matinal costuma ser um bom sinal de que sua gravidez está no caminho certo.