Ganhar peso durante a gravidez é importante para o crescimento e desenvolvimento do seu futuro bebê. O ganho de peso também é um componente chave do armazenamento de energia para produzir leite materno após o parto.
A boa notícia é que os riscos associados a estar abaixo do peso ou não ganhar peso suficiente podem ser compensados começando a engordar. Como resultado, estar abaixo do peso e grávida geralmente não é uma grande preocupação, desde que você esteja recebendo nutrição adequada durante a gestação e ganhando peso suficiente durante a gravidez – especialmente no segundo e terceiro trimestres.
Visão geral
Estar abaixo do peso antes de engravidar pode indicar a necessidade de ganhar mais peso durante a gravidez do que uma mulher com peso normal ou acima. Além disso, mulheres com histórico de distúrbios alimentares, como anorexia ou bulimia nervosa, que podem ter deficiências nutricionais antes da concepção, precisarão de nutrientes adicionais durante a gravidez.
Trabalhar com seu médico e possivelmente com um especialista, como um nutricionista especializado em gravidez, pode ajudá-la a obter ganho de peso e nutrição adequados durante a gravidez.
Por que o ganho de peso na gravidez é importante
Pode ser difícil para algumas mulheres ganhar peso durante a gravidez, mas é fundamental para o crescimento de um bebê saudável. Entender para onde vai o peso importante pode ajudá-lo a entender a necessidade de ganho de peso adequado. Os quilos ganhos durante a gravidez são distribuídos aproximadamente da seguinte forma:
- Bebê: 7 a 8 libras
- Placenta: 1 a 2 libras
- Flúido amniótico: 2 libras
- Útero: 2 libras
- Tecido mamário materno: 1 a 3 libras
- Volume de sangue materno: 3 a 4 libras
- Fluidos no tecido materno: 2 a 4 libras
- Gordura materna e reservas de nutrientes: 6 a 8 libras
A maior parte desse peso sairá relativamente rápido após o parto e o período pós-parto. Qualquer ganho de peso adicional também pode ser perdido, mas isso geralmente exige mais esforço intencional e varia de mulher para mulher. A perda de peso adicional geralmente é auxiliada pela amamentação prolongada, exercícios regulares e uma dieta bem balanceada.
Ganho de peso antes da gravidez
Se você está abaixo do peso, ganhar alguns quilos antes de engravidar pode ser útil. Isso é particularmente importante se sua dieta pré-gravidez não era nutricionalmente adequada. Receber nutrição adequada antes da gravidez é vital para sua saúde e a saúde de seu bebê.
O baixo peso corporal pode ser um fator de risco para infertilidade e parto prematuro. Emily Mitchell, nutricionista registrada e educadora certificada em diabetes do Center of Fetal Medicine, diz: “Se você está abaixo do peso e está tentando engravidar, tente ganhar de 2 a 5 libras e, se não conseguir, concentre-se em ganhar de 2 a 5 libras durante o primeiro trimestre.”
Para ganhar essa quantidade de peso, você precisará aumentar suas calorias em cerca de 300 calorias por dia. (As mulheres que não estão abaixo do peso normalmente não precisam de calorias extras durante o primeiro trimestre e precisam de cerca de 340 calorias extras por dia no segundo trimestre e 450 calorias extras por dia durante o terceiro trimestre.)
Um nutricionista registrado pode sugerir opções de alimentos com alto teor calórico e ricos em nutrientes para ajudá-lo a atingir suas metas de peso.
Histórico de Distúrbios Alimentares
Estar abaixo do peso antes de engravidar geralmente não é um problema, a menos que você esteja extremamente abaixo do peso, desnutrido e/ou tenha um histórico de distúrbios alimentares.
Mitchell relata que, quando aconselha uma mulher com um distúrbio alimentar anterior, ela pode descobrir que precisa se concentrar em adicionar certos nutrientes essenciais, como folato (vitamina B9), ferro, proteína e gordura, em vez de ganhar peso.
Ela diz: “Ao revisar a ingestão de alimentos de uma mulher, gosto de trabalhar para preencher as lacunas dos principais nutrientes que estão faltando. E se uma mulher não tem muito armazenamento de gordura, é fundamental que ela receba nutrição adequada de forma consistente e ganhe peso no segundo e terceiro trimestre.”
Impacto do ganho de peso inadequado
A fadiga é um sintoma comum de ganho de peso inadequado. Além disso, Mitchell diz: “As mulheres que têm dificuldade em ganhar peso durante a gravidez têm uma recuperação pós-parto mais longa e podem colocar em risco a saúde dos ossos. Eles também podem estar em maior risco de deficiências nutricionais, como anemia.”
Primeiro trimestre
Muitas mulheres perdem alguns quilos no primeiro trimestre devido ao enjôo matinal. Isto é normal. A menos que você esteja gravemente abaixo do peso ou perdendo peso rapidamente (mais do que apenas meio quilo ou dois), não é muito preocupante, pois o bebê em crescimento tem necessidades nutricionais limitadas neste estágio inicial.
A chave é certificar-se de que você está recebendo os nutrientes essenciais, mesmo que seu peso esteja estável ou que você perca alguns quilos. Uma vitamina pré-natal de alta qualidade é especialmente importante quando a dieta é afetada negativamente por náuseas, vômitos ou aversões alimentares. Durante o resto da gravidez, no entanto, ganhar peso torna-se muito mais importante para o desenvolvimento saudável do bebê.
Segundo e terceiro trimestres
Algumas pesquisas sugerem que o ganho de peso inadequado, principalmente no segundo e terceiro trimestres, pode aumentar o risco de um bebê prematuro ou de uma cesariana.Bebês nascidos prematuramente têm menor peso ao nascer e pesquisas sugerem que esses bebês têm maior risco de desenvolver problemas de saúde específicos mais tarde na vida, como doenças cardíacas, pressão alta e diabetes.
Ganho de peso ideal
A quantidade de peso que você deve ganhar durante a gravidez depende do seu peso e índice de massa corporal (IMC) antes da gravidez. Você receberá mais detalhes do seu obstetra. Mas, de um modo geral, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) fazem as seguintes recomendações para ganho de peso na gravidez.
| IMC pré-gravidez | Ganho de peso recomendado na gravidez |
|---|---|
| Abaixo do peso: menos de 18,5 | 28 a 40 libras |
| Normal: 18,5 a 24,9 | 25 a 35 libras |
| Excesso de peso: 25 a 29,9 | 15 a 25 libras |
| Obeso: Acima de 30 | 11 a 20 libras |
O IMC é calculado dividindo seu peso em quilos pelo quadrado de sua altura em metros. O número resultante coloca você em uma das categorias acima. Esteja ciente de que o IMC é uma medida aproximada de sua gordura corporal em relação à sua altura e peso.
Dicas úteis
As estratégias para encorajar o ganho de peso constante durante a gravidez incluem o seguinte:
- Faça refeições pequenas e frequentes a cada poucas horas, especialmente se estiver com náuseas.
- Evite pular refeições.
- Sempre tome café da manhã.
- Faça lanches ricos em nutrientes e altamente calóricos, como nozes; biscoitos integrais com queijo, manteiga de nozes, homus ou abacate, frutas fatiadas com manteiga de nozes; sanduíches em pão integral; sopas cremosas; aveia cortada em aço com frutas frescas; e nozes picadas.
- Beba bebidas com alto teor calórico, como smoothies feitos com leite integral ou leite alternativo com adição de proteína em pó.
- Cozinhe com gordura extra, como óleos e manteiga, e tente adicionar queijo como cobertura.
- Mais importante ainda, se você tiver alguma dúvida ou preocupação, trabalhe com um nutricionista registrado para garantir que você esteja recebendo quantidades adequadas de macro e micronutrientes.
De acordo com o CDC, as mulheres com baixo peso devem adicionar aproximadamente 400 calorias por dia no segundo trimestre e 400 a 600 no terceiro trimestre.
E se eu começar a perder peso?
Muitas mulheres perdem peso durante o primeiro trimestre devido a náuseas, vômitos e enjôos matinais. Isso pode ser normal, mas deve ser monitorado, especialmente se você foi aconselhado a ganhar mais peso. Além disso, espera-se que o peso flutue de semana para semana. Mas se você perder peso repentinamente, entre em contato com seu médico imediatamente, especialmente no terceiro trimestre.
Se você está tendo problemas para ganhar peso, embora não seja recomendado recorrer a alimentos menos nutritivos e com calorias vazias, é permitido começar a suplementar sua dieta com alguns alimentos adicionais com alto teor calórico e alto teor de gordura, como sorvete, amendoim manteiga, queijo e manteiga extra, para colocar seu ganho de peso no caminho certo.
Tomando Vitaminas
É recomendado que todas as mulheres grávidas tomem uma vitamina pré-natal antes e durante a gravidez. A ingestão diária de certos nutrientes, como folato (ácido fólico), cálcio e ferro, aumenta durante a gravidez. Esses nutrientes são vitais para o crescimento e desenvolvimento saudável do seu bebê.
É importante encontrar um suplemento que tenha 100% do valor diário, bem como um que não tenha excesso de certos nutrientes como ácido fólico (600 microgramas) e ferro (27 miligramas). Requisitos especiais serão feitos para mulheres anêmicas – elas podem precisar de mais ferro.
Além disso, certas vitaminas lipossolúveis podem ser problemáticas se os suplementos excederem em muito o valor diário. Por exemplo, “o aumento da vitamina A tem sido associado a defeitos congênitos”, diz Mitchell.
No entanto, a melhor maneira de receber nutrição adequada é comer uma variedade de frutas, vegetais e grãos integrais; alimentos ricos em cálcio, como leite, leite de amêndoa, grego ou iogurte natural; fontes de proteína como feijão, ovos, peixe e frango; e gorduras saudáveis, como peixes gordurosos, nozes, sementes e óleo. Mitchell diz: “O ideal é que as mulheres obtenham os nutrientes dos alimentos primeiro porque são absorvidos melhor do que a forma de suplemento”.
Obtendo Nutrientes Essenciais
Abaixo estão alguns dos nutrientes essenciais que todas as mulheres grávidas precisam, o que pode exigir suplementação adicional além da vitamina pré-natal típica.
DHA
Se você não está comendo quantidades adequadas de peixes oleosos com baixo teor de mercúrio, como salmão selvagem, linguado e sardinha, ou ovos fortificados, pode precisar de suplementação de ácido docosahexaenóico (DHA). Mitchell recomenda um mínimo de “200 mg de DHA para apoiar o desenvolvimento do cérebro, nervos e olhos do bebê”.
Fontes alternativas de DHA vegano incluem algas marinhas, mas fale com seu nutricionista ou obstetra antes de adicioná-las à sua dieta.
Vitamina D
A vitamina D também é um nutriente importante durante a gravidez e pode desempenhar um papel na prevenção de infecções e trabalho de parto prematuro. Como a vitamina D não é encontrada em grandes quantidades em uma variedade de alimentos diferentes, obter o suficiente durante a gravidez pode ser difícil, especialmente se a ingestão de ovos, salmão e alimentos fortificados, como leite, for baixa.
Quando isso ocorrer, Mitchell recomendará “suplementação de 2.000 a 5.000 UI [international units] diário.”
Uma palavra de Babies All
Se você está abaixo do peso e grávida, consulte seu médico sobre quanto peso você precisa ganhar para promover uma gravidez saudável. Além disso, se você tiver um histórico de distúrbios alimentares ou ingestão alimentar inadequada, pode precisar de suplementação e suporte adicionais para obter nutrição e ganho de peso ideais.
Trabalhar com um nutricionista especializado em nutrição materna pode ajudá-la a atingir essas metas nutricionais. Falar com um terapeuta ou grupo de apoio especializado em transtornos alimentares também pode ser útil.
Se você está abaixo do peso, mas come uma dieta com nutrição mais do que adequada, então você tem menos com o que se preocupar, desde que esteja ganhando peso. Mais importante ainda, concentre-se em ganhar peso suficiente e obter nutrição adequada durante o segundo e terceiro trimestres críticos para otimizar a saúde de seu bebê.