Pré-eclâmpsia: Prevenção, Manejo E Riscos

A pré-eclâmpsia é um distúrbio da gravidez que envolve pressão alta junto com outros sintomas, como proteína na urina. Outros nomes para pré-eclâmpsia incluem toxemia, hipertensão induzida pela gravidez (PIH) e gestose.

A pré-eclâmpsia é um dos quatro distúrbios hipertensivos da gravidez e pode ser muito grave para gestantes e seus bebês. Se você tiver pressão alta durante a gravidez, seu médico vai querer descobrir se a pré-eclâmpsia é a causa.

O que causa a pré-eclâmpsia?

Os profissionais médicos não têm certeza do que causa a pré-eclâmpsia. A formação e implantação da placenta parecem desempenhar um papel, mas nem sempre é o caso. Há muitas pessoas com placentas que se formam normalmente que desenvolvem o distúrbio, e muitas pessoas com placentas malformadas que passam a ter gestações sem complicações.

Embora os profissionais de saúde não saibam o que causa a pré-eclâmpsia, eles sabem que certas pessoas correm maior risco do que outras. Os fatores de risco incluem:

• primeira gravidez
• gravidez na adolescência
• Obesidade
• hipertensão crônica
• Diabetes
• Gravidez gemelar/múltipla
• História prévia de pré-eclâmpsia
• Idade materna avançada
• Gravidez de óvulos doados

Como esses fatores de risco são tão amplos, os profissionais de saúde testam todas as grávidas em busca de sinais de pré-eclâmpsia, medindo a pressão arterial e verificando a proteína na urina, geralmente em todas as consultas pré-natais.

Como a pré-eclâmpsia afeta as mulheres grávidas?

A pré-eclâmpsia é uma doença que pode causar grandes danos, e até mesmo a morte, tanto para gestantes quanto para seus bebês. Mesmo nos casos em que a pré-eclâmpsia parece leve, ela pode se tornar muito grave muito rapidamente. Se você tem pré-eclâmpsia, mesmo que tenha apenas alguns sintomas leves, visitar seu médico com frequência é muito importante.

O primeiro sintoma que muitas pessoas notam é o aumento da pressão arterial. A pressão arterial geralmente cai durante o primeiro trimestre, atinge um ponto baixo por volta de 22 a 24 semanas e depois aumenta gradualmente. Em pessoas com pré-eclâmpsia, a pressão arterial aumenta mais do que o normal durante a última metade da gravidez.

Como a pré-eclâmpsia afeta muitos sistemas de órgãos do corpo, o aumento da pressão arterial é apenas um dos muitos sintomas que podem estar presentes. Outros sintomas da pré-eclâmpsia incluem aumento de proteína na urina e inchaço generalizado.

A pré-eclâmpsia grave e não tratada pode levar à síndrome HELLP (uma síndrome de múltiplos órgãos) ou eclâmpsia (um distúrbio convulsivo). Ambas as complicações são muito graves e podem levar à morte dos pais se não forem tratadas prontamente.

Como a pré-eclâmpsia afeta os bebês?

A pré-eclâmpsia afeta os bebês principalmente por reduzir a quantidade de sangue que flui através da placenta. Como a placenta é a única fonte de nutrição do feto, isso pode fazer com que os bebês cresçam mal, uma condição chamada restrição de crescimento intrauterino (IUGR).

Se um bebê não estiver crescendo bem ou se a doença colocar a vida dos pais em perigo, os profissionais de saúde podem decidir que o parto prematuro é a abordagem mais segura. Se houver tempo e o bebê chegar muito cedo, eles também podem administrar esteróides para acelerar o desenvolvimento pulmonar do bebê ou sulfato de magnésio para prevenir a eclâmpsia nos pais e ajudar a prevenir a paralisia cerebral.

Os riscos de parto prematuro dependem de quantas semanas de gestação o bebê está no momento do parto. A pré-eclâmpsia geralmente acontece perto do final da gravidez, quando o bebê já está mais maduro e terá apenas consequências leves da prematuridade. Em alguns casos, porém, o bebê deve nascer muito antes e pode ter problemas de saúde mais sérios. Antes de 23 a 24 semanas de gestação, o bebê é muito jovem para sobreviver fora dos pais.

Tratamento

Se você está grávida e tem pressão alta que parece estar relacionada à pré-eclâmpsia, seu médico provavelmente vai querer observá-la com muito cuidado. Pode ser necessário agendar consultas mais frequentes e eles podem solicitar que você colete sua urina por 12 ou 24 horas para medir sua proteína total.

Se você tiver sinais de pré-eclâmpsia grave ou piora, pode precisar de observação ou tratamento em ambiente hospitalar. Você será monitorado quanto a sinais de síndrome HELLP ou eclâmpsia, e a saúde e o crescimento de seu bebê serão monitorados.

Os tratamentos médicos para a pré-eclâmpsia podem abordar apenas os sintomas, não o distúrbio em si, e incluem medicamentos para baixar a pressão arterial e sulfato de magnésio para prevenir convulsões. Seu médico pode prescrever remédios para pressão arterial para você tomar em casa, mas o sulfato de magnésio deve ser administrado no hospital.

Embora a medicação possa reduzir os sintomas, ela não curará o distúrbio. A única cura para a pré-eclâmpsia é o nascimento do bebê. Uma vez que o bebê e a placenta tenham saído, você se recuperará. A recuperação não é imediata e você pode precisar ficar no hospital por vários dias ou até semanas até se recuperar totalmente.

Prevenção

Infelizmente, não há como prevenir 100% dos casos de pré-eclâmpsia. Estudos demonstraram que a suplementação de cálcio ou aspirina em baixa dosagem pode ajudar em circunstâncias específicas, mas não o suficiente para recomendá-los para todas as pessoas grávidas.

Levar um estilo de vida saudável pode ajudar a reduzir o risco de pré-eclâmpsia. Exercícios regulares e uma dieta rica em vegetais e pobre em alimentos processados ​​reduzem a incidência do distúrbio em algumas pessoas. Exercício e uma dieta saudável também podem ajudar a controlar a obesidade, hipertensão crônica e diabetes, que são fatores de risco para pré-eclâmpsia.