Picadas e picadas de insetos são muito comuns em crianças, especialmente durante os meses de primavera e verão. Entre os artrópodes que costumam morder e picar estão aranhas, carrapatos, ácaros, mosquitos, moscas, pulgas, formigas, abelhas e vespas. Embora a maioria das picadas de insetos resulte apenas em reações locais leves, elas podem causar condições mais graves, como reações anafiláticas e doença de Lyme.
Saber como prevenir e tratar picadas e picadas de insetos comuns e saber quando não reagir de forma exagerada pode ajudar a manter seus filhos seguros e saudáveis.
Sintomas de picadas de insetos e picadas em crianças
Os sintomas que podem ser causados por picadas de insetos dependem do tipo de inseto e da sensibilidade a ele. Os sintomas podem variar de leve inchaço, dor, coceira e vermelhidão a grandes bolhas ou reações anafiláticas com risco de vida.
Reações Localizadas vs. Sistêmicas à Mordida de Inseto
As reações localizadas no local da mordida ou picada geralmente não são graves. Sinais e sintomas mais graves de anafilaxia, um tipo de reação com risco de vida, podem incluir dificuldade para engolir, aperto na garganta e no peito, pressão arterial baixa (hipotensão), sudorese (sudorese), tontura, fraqueza, coceira, urticária, respiração ofegante e dificuldade respirando. Esses sintomas geralmente se desenvolvem rapidamente e geralmente dentro de 30 minutos após a picada. Você deve procurar atendimento médico imediato ou acionar os serviços de emergência locais se seu filho apresentar esses sintomas após uma picada ou picada de inseto.
Picadas e picadas de insetos comuns
- As picadas de mosquito geralmente causam inchaços vermelhos que coçam, que podem variar em tamanho, desde muito pequenos até 1/2 polegada. Eles geralmente também têm uma área central elevada.
- As formigas lava-pés são conhecidas por causar reações locais graves, incluindo pústulas ou espinhas e áreas vermelhas, inchadas e com muita coceira, que podem se transformar em bolhas. Eles costumam morder várias vezes, mais comumente nos pés e nas pernas. Um grande número de mordidas, mais de 10 a 20, em uma criança pequena pode levar a reações graves e exigir atenção médica.
- Abelhas, vespas, jaquetas amarelas e vespas geralmente causam inchaços vermelhos dolorosos. As abelhas melíferas têm um ferrão farpado e geralmente o deixam para trás no local da picada. O ferrão geralmente aparecerá como um ponto preto dentro da picada se tiver sido deixado para trás. Reações locais mais graves podem causar inchaço de um membro inteiro.
- Ao contrário de outras picadas, as picadas de carrapatos são indolores e geralmente não coçam.
- Percevejos também costumam causar picadas indolores, que então se tornam coceira. Como os percevejos geralmente só saem para se alimentar à noite e se alimentam com pouca frequência (geralmente apenas semanalmente), eles podem ser difíceis de detectar.
- Chiggers ou ácaros da colheita também comumente mordem crianças, especialmente no sul dos Estados Unidos, onde são encontrados em gramíneas e arbustos. As picadas de chigger geralmente ocorrem nas pernas e ao longo da linha da cintura e podem aparecer como pequenas protuberâncias vermelhas e coçar extremamente. Picadas de chigger são frequentemente confundidas com infecções por varicela.
- As picadas de pulgas também costumam afetar as crianças, causando várias protuberâncias vermelhas agrupadas com uma área central de crostas.
- As picadas de aranha causam muito medo nos pais, mas raramente causam reações graves nas crianças. Apenas duas aranhas nos Estados Unidos, a aranha viúva negra e a aranha reclusa marrom geralmente causam envenenamento. Essas aranhas podem ser facilmente identificadas por suas marcas características, incluindo a forma de ampulheta vermelha ou laranja no abdômen da aranha viúva-negra e as marcas em forma de violino nas costas do recluso marrom. Essas picadas geralmente são indolores ou causam irritação leve. As reações mais graves geralmente ocorrem rapidamente e dentro de 3 a 12 horas e podem incluir dores musculares, diaforese (sudorese), náuseas, vômitos, dor de cabeça e pressão alta.
urticária papular
A urticária papular é uma reação do tipo hipersensibilidade retardada a muitas mordidas e picadas. As crianças, geralmente entre 2 e 7 anos de idade, com essa condição, geralmente desenvolvem várias pequenas protuberâncias vermelhas com coceira em grupos na parte superior dos braços, ombros e outras áreas expostas. Novas safras de protuberâncias geralmente aparecem e cada uma dura cerca de 2 a 10 dias.
Como prevenir picadas de insetos e picadas
Para ajudar a evitar que seu filho seja mordido ou picado por insetos, você pode:
- Certifique-se de manter o máximo possível de sua pele coberta com roupas, incluindo uma camisa de manga comprida, calças compridas, meias e um chapéu.
- Use roupas claras, para não atrair insetos.
- Evite usar sabonetes perfumados ou outros produtos em seu bebê, pois as fragrâncias também podem atrair insetos.
- Use um repelente de insetos regularmente. Repelentes de insetos comumente usados que geralmente podem ser usados com segurança em crianças incluem aqueles com menos de 10% de DEET ou outros com citronela ou óleo de soja.
- Aplique repelentes de insetos nas roupas, em vez de na pele, para que não sejam absorvidos.
- Lave os repelentes de insetos o mais rápido possível.
- Siga as instruções, incluindo restrições de idade em qualquer repelente de insetos que você está pensando em usar.
- Evite áreas onde os insetos nidificam.
- Faça verificações diárias de carrapatos no corpo de seu filho quando ele tiver uma possível exposição, especialmente ao acampar ou fazer caminhadas, para prevenir doenças transmitidas por carrapatos, como a doença de Lyme.
- Lembre-se de que os repelentes de insetos não protegem contra a maioria dos insetos que picam, incluindo vespas, abelhas e formigas de fogo.
- Use telas nas janelas e portas para evitar que os insetos entrem em sua casa.
Tratamento
A maioria das crianças com picadas ou picadas de insetos só precisa de tratamento sintomático para os sintomas de dor e coceira.
Anafilaxia
Algumas crianças alérgicas ao veneno da picada do inseto podem desenvolver reações anafiláticas mais graves. Como esse tipo de reação é fatal, o tratamento deve ser iniciado o mais rápido possível e você deve acionar os serviços médicos de emergência locais. Uma injeção de epinefrina é o principal tratamento para reações anafiláticas. Crianças com histórico de reações anafiláticas devem ter um autoinjetor de epinefrina disponível para administração imediata, mas você ainda deve ligar para o 911.
Como as crianças nem sempre superam esses tipos de reações, uma avaliação por um alergista pediátrico pode ser útil para confirmar a alergia (teste cutâneo e/ou RAST) e considerar a imunoterapia com veneno (injeções de alergia). Essas injeções podem proteger seu filho de reações futuras a uma picada ou picada de inseto. As crianças geralmente começam com injeções semanais de uma força gradualmente crescente de veneno de inseto. Isso é seguido por injeções mensais de manutenção para que a proteção dure.
As crianças com reações anafiláticas devem receber um kit de emergência com um autoinjetor de epinefrina e devem usar uma etiqueta de identificação, como uma pulseira MedicAlert.
Ferrões de abelha
Ao contrário de outros insetos que picam, a abelha deixa seu ferrão para trás. A remoção adequada desse ferrão após uma picada de abelha pode ajudar a prevenir o agravamento dos sintomas. O que você não deve fazer é puxar o ferrão com uma pinça ou beliscar com os dedos, pois isso pode injetar mais veneno e piorar a reação. Em vez disso, use um cartão de crédito ou uma lâmina cega para raspá-lo.
Tratamento sintomático
A maioria das picadas e picadas de insetos causa apenas reações locais, incluindo vermelhidão, inchaço, dor e coceira. Depois de lavar bem a área com água e sabão, outros tratamentos sintomáticos que podem ajudar seu filho a se sentir melhor incluem a aplicação de:
- Uma bolsa de gelo ou compressa fria
- Uma solução de amaciante de carne, que pode ser feita misturando uma parte de amaciante de carne e 4 partes de água. Isso é especialmente útil para picadas dolorosas de abelha, vespa ou formiga. Para obter o melhor efeito, mergulhe uma bola de algodão na solução de amaciante de carne e use-a para esfregar a área da picada por 15 a 20 minutos.
- Uma pasta de bicarbonato de sódio
- Um esteróide tópico ou outros cremes tópicos anti-coceira, como loção de calamina, para a área
Outros medicamentos, incluindo um anti-histamínico oral para coceira, como difenidramina (Benadryl) e/ou analgésicos, como ibuprofeno ou acetaminofeno, também podem ajudar. Reações locais mais extensas podem, às vezes, exigir um curso curto de um esteróide oral. Antibióticos podem ser necessários se a picada infeccionar.
Está Infectado?
Mordidas e picadas de insetos são comumente diagnosticadas erroneamente como uma infecção. Ou se a mordida ou picada inicial for identificada, a vermelhidão e o inchaço resultantes são confundidos como uma celulite secundária. Embora ambas as condições possam causar sintomas semelhantes, a reação local a uma mordida ou picada geralmente começa rapidamente e geralmente dentro de 6 a 24 horas após a picada. Uma infecção secundária geralmente ocorre após as primeiras 24 horas e pode causar vermelhidão, especialmente estrias vermelhas e febre.